El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma grave del síndrome premenstrual (SPM), que afecta a algunas mujeres en los días previos a la menstruación. Se caracteriza por síntomas de depresión, ansiedad, irritabilidad y tensión que interfieren con el funcionamiento normal de la persona.
El TDPM es una condición real y no una excusa para estar de mal humor o ser irracional.
Aunque no se conoce su causa exacta, se cree que está relacionada con los cambios hormonales y la serotonina, un neurotransmisor que regula el estado de ánimo. El TDPM se puede tratar con medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida.
¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual?
El trastorno disfórico premenstrual es una alteración del estado de ánimo que afecta a algunas mujeres en la fase lútea del ciclo menstrual, es decir, la segunda mitad del ciclo que va desde la ovulación hasta la menstruación.
Se estima que entre el 3% y el 8% de las mujeres en edad reproductiva padecen TDPM.
Los síntomas del TDPM son similares a los del SPM, pero más severos y con mayor impacto en la vida diaria. Los síntomas más comunes son:
- Depresión: sentimientos de tristeza, desesperanza, culpa o inutilidad.
- Ansiedad: nerviosismo, preocupación excesiva, ataques de pánico o miedo.
- Irritabilidad: enfado, frustración, agresividad o intolerancia.
- Tensión: estrés, dificultad para relajarse, sensación de estar al límite o sobrecargada.
- Cambios en el apetito: antojos de ciertos alimentos, comer más o menos de lo habitual.
- Cambios en el sueño: insomnio, hipersomnia o alteraciones del ritmo circadiano.
- Cambios físicos: hinchazón, sensibilidad mamaria, dolor de cabeza, cólicos, dolor articular o muscular.
- Cambios cognitivos: dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
- Cambios en el interés: pérdida de interés o placer por las actividades que normalmente disfruta, aislamiento social o disminución del deseo sexual.
Estos síntomas pueden causar problemas en el trabajo, el estudio, las relaciones personales o el autocuidado. Algunas mujeres pueden tener pensamientos suicidas o autolesivos. El TDPM puede afectar también a la autoestima y la confianza de la mujer.
¿Cuánto dura un trastorno disfórico premenstrual?
El TDPM suele aparecer entre 7 y 10 días antes de la menstruación y desaparece cuando esta comienza o poco después.
Los síntomas varían de una mujer a otra y de un ciclo a otro, pero suelen ser más intensos que los del SPM. Algunas mujeres pueden experimentar TDPM solo algunos meses al año, mientras que otras lo sufren cada mes.
¿Cuáles son las causas del TDPM?
La causa exacta del TDPM se desconoce. Puede deberse a una respuesta anormal a los cambios hormonales normales que ocurren en cada ciclo menstrual. Los cambios hormonales pueden provocar una disminución de la serotonina.
La serotonina es una sustancia natural que se encuentra en el cerebro y los intestinos y que regula los vasos sanguíneos y puede influir en el estado de ánimo y causar síntomas físicos.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el TDPM?
El TDPM puede afectar a cualquier mujer, pero hay algunas que tienen más probabilidades de padecerlo, como:
- Mujeres con familiares que han tenido SPM o TDPM
- Mujeres que han sufrido depresión, depresión posparto u otros problemas de ánimo, ya sea ellas o sus familiares.
- Otros factores que pueden aumentar el riesgo son tener un nivel educativo bajo y ser fumadora.
¿Qué tomar para el trastorno disfórico premenstrual?
El TDPM es una afección seria y crónica que requiere tratamiento individualizado y adaptado a las necesidades y preferencias de cada mujer. Existen diferentes opciones farmacológicas y no farmacológicas que pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Cambios en la dieta para aumentar la ingesta de proteínas y disminuir la de azúcar, sal, cafeína y alcohol
- Actividad física regular
- Manejo del estrés
- Suplementos vitamínicos (como por ejemplo vitamina B6, calcio y magnesio)
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Píldoras anticonceptivas
Para algunas mujeres, la intensidad de los síntomas aumenta con el tiempo y dura hasta la menopausia. Por este motivo, una mujer puede requerir tratamiento por un plazo prolongado.
Solo hay dos tratamientos que han demostrado eficacia: la Fluoxetina pautada entre 7 a 10 días antes de la menstruación todos los meses o comenzar con un anticonceptivo de perfil progestágeno, ya que estas mujeres tienen una mayor sensibilidad a los estrógenos.
Si estás teniendo dificultad para manejar los síntomas emocionales como la depresión o la ansiedad, es buena idea buscar ayuda de inmediato con un Psiquiatra online.
Dra. García Bernal – Psiquiatra en Sevilla y Online
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